Министерство здравоохранения утвердило Инструкцию о порядке проведения рентгеновской компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в организациях здравоохранения. Соответствующее постановление от 21 апреля 2023 года №58 официально опубликовано на Национальном правовом интернет-портале.

Документ определяет порядок организации и оказания медицинской помощи посредством проведения КТ и МРТ в организациях здравоохранения. Так, для прохождения томографии необходимо иметь направление, в котором дополнительно указывается информация об активных имплантируемых медицинских устройствах, если такие имеются у пациента. В случае, если пациенту планируется провести инвазивные процедуры по введению лекарственных препаратов, включая контрастные, в направлении должно быть отражено наличие либо отсутствие противопоказаний к проведению исследования.

Инструкцией также определены показания для проведения КТ или МРТ. Например, показаниями к КТ головного мозга являются аневризмы и сосудистые мальформации, атаксия, воспалительные и инфекционные процессы в веществе головного мозга и их осложнения, гидроцефалия, а также нарушение психического статуса, сознания, острые нарушения мозгового кровообращения, оценка состояния после оперативных вмешательств, первичные опухоли и метастазы, судороги, травматические повреждения костей черепа, головного мозга, хронический неврологический дефицит, цереброваскулярная болезнь.

Среди основных показаний для МРТ головного мозга – васкулит, демиелинизирующее заболевание, инсульт и цереброваскулярная болезнь, кортикальная дисплазия и нарушения миграции, обследование при эпилепсии, метаболические (токсико-метаболические) заболевания (болезнь Вильсона, алкогольная, печеночная энцефалопатия, синдром осмотической демиелинизации, отравление угарным газом, метанолом, наркотическими веществами и др.), а также нарушение сознания после черепно-мозговой травмы, не объяснимое данными КТ (диффузное аксональное повреждение), патология черепно-мозговых нервов, первичные опухоли и метастазы, синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES), судороги, энцефалит.

Кроме того, документ содержит форму учета дозовых нагрузок пациента, прошедшего КТ, коэффициенты пересчета общего DLP в эффективную дозу облучения пациента, базовые методики сканирования КТ и МРТ, форму описания проводимых исследований.

Постановление вступает в силу после его официального опубликования.