Впервые в СНГ в РНПЦ детской хирургии провели транскатетерную имплантацию нитинолового саморасширяющегося клапана легочной артерии пациентам, перенесшим этапную коррекцию таких сложных пороков, как Тетрада Фалло, двойное отхождение магистральных сосудов. Об этом рассказала пресс-секретарь Минздрава Юлия Бородун.

У этой группы пациентов в определенном проценте случаев развивается недостаточность клапана легочной артерии – как вследствие предшествующего оперативного вмешательства на выносящем отделе правого желудочка, так и вследствие естественного течения заболевания. Ранее таким пациентам выполнялось открытое хирургическое вмешательство в условиях искусственного кровообращения, сопряженное с высоким риском осложнений.

С 2018 года в центре начата транскатетерная имплантация клапанов легочной артерии пункционным методом. Однако использование предыдущих моделей клапанов было ограничено в связи со сложностью анатомии зоны имплантации: большого диаметра, сложной геометрии. Примененный клапан южнокорейского производства является нитиноловым саморасширяющимся устройством, что позволяет имплантировать его при сложной геометрии легочной артерии и ее выраженной дилатации. Применение данной модели клапана в значительной мере расширяет контингент пациентов для данного вида коррекции.

– К сожалению, в части пороков, какая бы ни была совершенная хирургия, со временем возникают проблемы, которые надо решать, – подчеркнул заведующий рентгеноперационной РНПЦ детской хирургии Павел Черноглаз. – Одна из основных проблем у этой категории пациентов – недостаточность клапана легочной артерии. Как правило, изначально по структуре порока эта анатомическая зона часто требует хирургической коррекции в период новорожденности либо позже. Со временем возникает недостаточность клапана, поэтому его необходимо заменять. Раньше это делали хирургическим путем, то есть выполняли хирургическую операцию с искусственным кровообращением и вшивали клапан. Используемая с 2018 года транскатетерная имплантация позволяет вводить клапан легочной артерии и расширять его через небольшой прокол. Моментально после расправления он начинает выполнять свою функцию.

Павел Черноглаз утверждает: это замечательная методика, но были ограничения по размерному ряду устройств. Поэтому достаточно большому количеству пациентов помочь таким образом не представлялось возможным. В нашей стране, как и во всем мире, ждали саморасширяющиеся катетерные клапаны, которые, попадая в теплую среду организма, начинают раскрываться до размеров, заложенных конструкцией. Это биологические клапаны корейского производства. И вот новинка внедрена!