Зачастую после проведения осмотра врач сообщает пациенту, что его сердце изношено. Как специалист приходит к такому выводу? Обратились за комментарием к российскому терапевту, врачу функциональной диагностики кандидату медицинских наук Марине Ивановой.

Врач предложила вспомнить строение сердца:

— Этот орган состоит из 4 полостей (камер): двух предсердий и двух желудочков. Левый желудочек выполняет самую большую нагрузку — выбрасывает кровь в аорту, откуда она идет по всему организму. Этот желудочек имеет самую толстую стенку. Правый — обеспечивает поступление крови в легкие, где она обогащается кислородом, — его стенка значительно тоньше, так как эта работа требует меньше усилий. Правое и левое предсердия проталкивают кровь в желудочки — эта незначительная активность требует совсем небольшой толщины мышечной стенки. Во время диастолы — расслабления после сокращения — сосуды в толще стенки обеспечивают питание сердечной мышцы.

По словам Марины Ивановой, самый простой и быстрый способ провести диагностику состояния сердца — электрокардиограмма:

— В результате можно оценить сердечный ритм, размер камер, а также нарушение кровоснабжения мышечной стенки, то есть ишемию.

Также для диагностики применяется УЗИ сердца, отметила врач:

— Это исследование позволяет с точностью до миллиметра измерить размер полостей и толщину стенки. Именно когда полости сердца расширяются, стенки их истончаются и не могут эффективно вытолкнуть должный объем крови, специалист говорит об изношенном сердце. Для аналогии можно представить резиновый шарик: если его перерастянуть, он не вернется к исходной конфигурации, и после сдувания в нем будет оставаться больше воздуха. Так и в сердце: тонкие слабые мышцы не могут полноценно изгнать кровь в сосуды, часть ее остается в полостях сердца и продолжает растягивать мышечную стенку.

Если на УЗИ все в порядке, но с точки зрения врача высок риск нарушения кровоснабжения отдельных сегментов сердца, назначается стресс-ЭХОКГ, объяснила Марина Иванова:

— Это УЗИ сердца во время физической нагрузки. В случае если нарушение есть, но в покое не проявляется, врач увидит слабое сокращение соответствующего участка при проведении этого исследования.

Поскольку причин нарушения работы сердца очень много, спектр диагностики также очень широк и зависит от клинической ситуации, добавила кандидат медицинских наук.