«Фундамент для здоровья»: разговор об аспектах школьного питания с врачом-гигиенистом Чериковского райЦГЭ

Мы часто слышим фразу: «Мы — то, что мы едим». Но если для взрослого это вопрос фигуры или уровня энергии, то для ребенка — это вопрос фундамента. Школьные годы — это время, когда организм растет, мозг учится обрабатывать колоссальные объемы информации, а характер формируется под влиянием гормонов. И в этом процессе еда играет роль не просто «заправки», а главного строительного материала. Именно поэтому организации школьного питания в нашей стране уделяется самое пристальное внимание.
О важных аспектах этой темы мы поговорили с врачом-гигиенистом УЗ «Чериковский райЦГЭ» Людмилой Шматовой.

— Людмила Андреевна, ни для кого не секрет, что питание самым непосредственным образом влияет на здоровье человека. Особое значение оно имеет для растущего организма. Вы, как медик, объясните, пожалуйста, почему? И какую роль здесь играет школьное питание?
— Всё очень просто. Для ребенка в процессе активного роста и развития, которое приходится именно на школьный период, питание становится залогом здоровья, крепости и успешности. Всегда, а в этот период особенно, важно получать с питанием необходимые пищевые вещества, микроэлементы, витамины. Недостаточное питание может приводить к нарушениям здоровья. Нездоровый рацион может стать причиной ожирения у детей школьного возраста, и как следствие увеличить риск развития сердечно-сосудистых и других системных заболеваний на более поздних этапах жизни.
Однако, к сожалению, уже сейчас среди детей школьного возраста имеет место рост распространенности сахарного диабета, ожирения и других заболеваний, связанных с алиментарным фактором.
Организация школьного питания наиболее важна, поскольку в учреждении общего среднего образования дети и подростки практически ежедневно находятся от 5 до 8 часов на протяжении 11 лет своей жизни. В связи с этим в обязательном порядке в течение учебного дня для детей организуется горячее питание.
— В последние годы в нашей стране вопросы питания в школе держатся на особом контроле. С чем это связано и какие действия в этом направлении уже предприняты?
—Да, действительно, значительный контингент обучающихся, возраст детей, интенсивные образовательные нагрузки в процессе обучения на фоне низкой двигательной активности определили необходимость постоянного поиска эффективной системы питания школьников. Кроме того, в процессе изучения домашнего питания детей выявлен избыток потребления ими простых сахаров, жиров, недостаток овощей и фруктов. В связи с этим в школьном питании все-таки предполагается коррекция в сторону формирования у детей приверженности к качественному и здоровому питанию.
Также в последние годы остро стал вопрос по разнообразию рационов питания с целью повышения его привлекательности для ребенка, а главное, чтобы он действительно съел приготовленные блюда и получил вместе с ними необходимую пищевую ценность как в количественном, так и в качественном отношении.
С 2023 года в школах был реализован пилотный проект, в ходе которого разработаны технологические карты блюд с учетом вкусовых предпочтений учащихся, которые включены в Информационный сборник технологических карт блюд и изделий, подготовленный Министерством образования, откорректирован порядок приема пищи, дополнительно приобретено оборудование, обеспечивающее технологический процесс приготовления пищи.
В целом пилотный проект оценивается положительно как учащимися, участвовавшими в данном проекте, так и их родителями.

— Насколько наши учреждения образования обеспечены всем необходимым для организации школьного питания? И какие службы отслеживают связанные с этим процессы?
— Все учреждения образования имеют пищеблоки, а совершенствование условий для организации питания обучающихся происходит за счет улучшения материально-технической базы школьных столовых. Ежегодно совместно с отделом по образованию и Центром по обеспечению деятельности бюджетных организаций специалисты райЦГЭ принимают участие в открытии учреждений образования к началу учебного года, осуществляют контроль выполнения предписаний, направленных на проведение ремонтных работ, обеспечение достаточным количеством холодильного и технологического оборудования столовых школ. В целом выстроена система для обеспечения здорового и безопасного питания.
Но для того чтобы готовое блюдо поступило для школьника на обеденный стол, необходимо постоянно проводить огромную работу, в которой задействованы как работники учреждений образования (администрация школы, повара), так и квалифицированные технологи. Центр гигиены и эпидемиологии выполняет при этом не только контрольную функцию, но и непосредственно участвует в оценке имеющихся условий, вносит предложения об улучшении условий как в части укрепления материально-технической базы объектов питания, так и по режимным вопросам функционирования, организовывает совместно с технологом проведение учеб для персонала и лиц, ответственных за питание школьников.

— На каких важных аспектах организации школьного питания Вы как специалист санитарной службы заострили бы свое внимание?
— Во-первых, важно соблюдать кратность приемов пищи: интервал между приемами пищи не должен превышать 4 часов, но и не быть менее 3 часов. В связи с этим в школах количество приемов пищи нормируется в зависимости от времени пребывания, учащегося: это или завтрак для детей начальных классов или обед для средних и старших классов при пребывании в школе до 6-ти часов или обед и полдник при пребывании в школе 6-8 часов, а для детей из групп продленного дня предлагается завтрак, обед и полдник.
Второй важный аспект — соблюдение норм питания, которыеустановлены постановлением Совета Министров Республики Беларусь. В Чериковском районе питание для школьников бесплатное (за исключением полдников при двухразовом питании). Технологом центра по обслуживанию бюджетных организаций осуществляется разработка примерных двухнедельных рационов, который проходит санитарно-гигиеническую оценку в райЦГЭ на определение эпидемиологических рисков и соответствия принципам детской диететики.
В-третьих, не менее важны процессы приготовления пищи, и само качество питания. Здесь важно учитывать соблюдение санитарно-эпидемиологических требований при организации процесса приготовления пищи, начиная от закупки необходимых и разрешенных к применению в детском питании продуктов, контроля за соблюдением условий транспортировки и последующего хранения, обеспечения стабильной работы технологического оборудования, поточности процессов приготовления при работе с сырой и готовой продукцией, строгое следование технологическим картам при приготовлении блюд как при закладке основных ингредиентов, так и при термической обработке и готовке, заканчивая обязательным этапом бракеражной оценки готовых блюд созданной в каждой школе комиссией с последующей раздачей пищи детям.

Кроме того, по гигиеническим нормам в детском питании запрещен ряд продуктов, а также не приветствуются блюда так называемого сегмента «фаст-фуд», в том числе картофель фри. Школьное питание должно быть щадящим как по способу приготовления (ограничение жареных блюд), так и по своему химическому составу (ограничение синтетических пищевых добавок, соли, сахара, специй и др.).
В-четвертых, соблюдение санитарно-эпидемиологических требований при работе пищеблока — основополагающий фактор организации безопасности в эпидемиологическом плане питания. Здесь важно всё: и строгое соблюдение правил личной гигиены персоналом столовых (правильное использование спецодежды, ее своевременная смена, гигиена рук); и качество уборки помещений специальным и промаркированным инвентарем; и качество мойки кухонной посуды и инвентаря, использование его по назначению; и качество мытья столовой посуды и приборов с обязательным просушиванием перед раздачей пищи и пр.
Ну и пятый, также важный, аспект — это постоянный мониторинг, анкетирование, опрос детей и родителей с целью внесения корректив в рационы питания с учетом предпочтений детей.
— Людмила Андреевна, и все же, несмотря на выстроенную систему школьного питания, по-прежнему отмечается низкая приверженность школьников, особенно среднего и старшего звена, к полноценному приему предложенных блюд. Зачастую даже не притронувшись к еде, дети несут ее с обеденных столов к столам для использованной посуды. На Ваш взгляд, почему так происходит?
— Причины могут быть конечно разные, но можно предположить следующие.
Социальное «давление» со стороны взрослых: «Ешь, а не то…». Это вызывает ответный протест, еда превращается не в удовольствие, а в обязанность.
Подростковые комплексы: один/одна заводилы, бойкотируюшие еду, могут повлиять на целый класс или группу ребят за одним столом, которые также дружно не едят или блюдо, или весь обед.
Физиологические причины: у некоторых ребят значительные умственные и эмоциональные учебные нагрузки влияют на аппетит, организм не принимает пищу, отсутствует чувство голода.
Режим и условия питания в школе: столовая зачастую для многих детей это самое шумное и многолюдное место, своего рода стресс, многие ребята стремятся поскорее его покинуть, не доедая пищу.
Порой низкое качество и внешний вид готовой пищи, в том числе остывшая еда, неаппетитная подача/сервировка блюд, однообразие и отсутствие выбора блюд — тоже могут стать причиной отказа детей от еды.
— Какое бы наставление или совет Вы бы дали родителям школьников, учитывая, что их позиция в вопросах питания их детей не менее важна?
— Считаю, только совместными усилиями, и школы, и родителей, можно заложить крепкий фундамент правильных пищевых привычек.
Увы, домашнее питание не всегда можно назвать здоровым. Как я уже говорила, в домашнем рационе детей преобладает много простых углеводов/сахаров, недостаточно фруктов и овощей, животных жиров, происходит злоупребление пищей из сегмента фаст-фуд. Всё это в конечном итоге влияет на общее состояние и здоровье ребенка. Именно поэтому каждому родителю необходимо позаботиться не только о домашнем правильном питании, но и о том, чтобы ребенок действительно получил горячее питание в школе, а не отнес завтрак/обед в отходы. Объясняйте детям всю важность для здоровья полноценного питания, завтрака и обеда в школе, учите не делать выводы о еде на основе мнения других, пробовать новое и питаться правильно.
Приведу слова шеф-повара, основательницы организации «Обеденные уроки» Энн Купер: «Думать о том, чем питается ваш ребенок в школе, так же важно, как и о том, каким предметам его там учат. Правильное питание — значит не меньше, чем хорошее образование. Если к сорока годам у вас целый букет болезней, никакое знание тригонометрии вам не поможет».
— Спасибо большое за интервью. Уверены, эта информация станет полезной для многих родителей, работников учреждений образования, от которых зависит здоровье наших детей.
А КАК У ДРУГИХ? Проблема школьного питания актуальна для многих стран мира, так как неоспорима осознанность, что именно в детском возрасте закладываются привычки поведения, в том числе пищевые. Примеры опыта различных стран в сфере питания детей в организованных коллективах. В Южной Корее после серии вспышек, связанных со школьным питанием, внедрена система учителей питания, которые обучают детей правильному питанию. В Японии в 1954 году принят «Закон о школьных обедах». Школьники несут ответственность за подачу обеда и уборку посуды, учатся хорошим манерам, обедая вместе с одноклассниками, изучают меню каждого приема пищи, осознавая его пищевую ценность для организма, а с 2005 года принят Закон о диетическом образовании, направленный на диетическое образование детей; с 2007 года в школах начали работу учителя диетологии и питания, которые не только осуществляют надзор за приготовлением пищи, но и обучают правильному питанию в качестве учителя. В Финляндии функционирует служба школьного питания. Школьный завтрак включает основное горячее блюдо, салат, молоко и хлеб. В рекомендациях по школьному питанию включены советы по питанию, составлению рационов (основное блюдо, хлеб, овощи, обезжиренное или с низким содержанием жира молоко и вода) и относительно внешнего вида столовой. Никакие другие напитки кроме молока и воды не подаются на регулярной основе в школьных столовых, а молоко подается в каждой школе охлажденным каждый день как минимум 2-х видов (полужирное и обезжиренное). Охлажденное молоко, заботливый персонал и вид столовой являются факторами, которые увеличивают потребление школьной еды и молока. Великобритания первая в мире (еще в 1906 году) ввела государственную систему обеспечения учащихся едой, но в 1979 году британские школьники потеряли свою привилегию получать бесплатное питание. У детей резко возросло число заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, новообразований, увеличился риск развития остеопороза, а англичане стали самой «полной» нацией в Европе и только через 10 лет в стране резко активизировали работу по восстановлению утраченных позиций, возродилась традиция обеспечения английских школьников горячей и здоровой пищей. В стране подписан Указ о повсеместном запрете в школах фаст-фуда. Вне закона оказались автоматы по продаже сладостей, чипсов и сладкой газированной воды. Чтобы научить школьников и их родителей есть полезные продукты организованы телешоу, где в доступной и понятной подросткам форме рассказывается о необходимости правильно питаться. В Иране по закону всем детям до 14 лет ежедневно полагается кружка молока, немного фисташек, свежие фрукты и бисквит.

