Миома матки — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкивается до 70 % женщин в течение жизни. Вокруг этого диагноза существует множество страхов и заблуждений, которые часто заставляют пациенток паниковать раньше времени. Гинеколог-хирург Илья Абрамов объяснил, когда миома действительно опасна, а в каких случаях достаточно простого наблюдения, и развеял главные мифы о лечении этого заболевания.

Главное, что нужно знать о миоме, чтобы избавиться от излишних тревог, — это доброкачественное образование.

«Риск перерождения ее в злокачественную крайне низкий, — подчеркивает врач. — В гистологических заключениях вы можете встретить разные названия — лейомиома, фиброма. Не пугайтесь, это всё одно и то же заболевание».

Когда миома начинает беспокоить и как ее диагностировать

Долгое время миома может никак себя не проявлять. Однако существуют четкие «красные флаги», которые говорят о том, что лечить ее необходимо. К ним относятся обильные длительные менструации со сгустками, хронические тазовые боли, чувство давления на мочевой пузырь или кишечник, а также проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

«Если качество жизни страдает — это прямое показание к лечению, — отмечает Илья Абрамов. — Если же всех перечисленных симптомов нет, а узел небольшой, то чаще всего достаточно просто наблюдения».

Основным методом диагностики остается ультразвуковое исследование, которое рекомендуется проходить всем женщинам раз в год.

«УЗИ показывает количество, размер и, что критически важно, расположение каждого узла относительно полости матки. Это ключевая информация для планирования лечения», — поясняет хирург.

Современные подходы к лечению

Тактика лечения всегда индивидуальна и зависит от возраста женщины, ее планов на беременность и характеристик узла. Медикаментозная терапия не удаляет миому, но помогает справиться с симптомами. Существует также метод эмболизации маточных артерий — безоперационная процедура, при которой блокируется кровоток в миоме. Однако, как предупреждает врач, этот метод не рекомендован женщинам, планирующим беременность.

Хирургическое лечение — самый радикальный и эффективный способ. Здесь гинеколог развеивает еще один важный миф: «Операции при миоме — это не всегда удаление матки. Именно для женщин, которые планируют беременность, и тех, кто хочет сохранить орган, миомэктомия является самым приоритетным методом лечения».

В своей практике врач отдает предпочтение лапароскопическому доступу — операции через небольшие проколы.

«Даже сложные случаи, такие как миома на шейке матки или множественные узлы гигантских размеров, мы удаляем лапароскопически, — рассказывает Илья Абрамов. — Преимущества такого подхода очевидны: малая травматичность, хороший косметический эффект, сокращение боли и времени пребывания в стационаре. Чаще всего пациентки выписываются уже на следующий день».

Удаление всей матки — гистерэктомия — в практике врача является крайней мерой, когда другие методы невозможны и репродуктивные функции уже реализованы.

Миома и беременность: не приговор

Отдельный важный вопрос — миома и материнство.

«Миома — это, конечно, не приговор, но узлы, растущие в полости матки и деформирующие ее, могут мешать зачатию и вынашиванию беременности, — объясняет гинеколог. — В такой ситуации лапароскопическая миомэктомия — это способ решить проблему и создать условия для здоровой беременности. После такой операции мы рекомендуем планировать беременность через 6–8 месяцев».

Подводя итог, Илья Абрамов призывает пациенток не бояться диагноза, а действовать по четкому алгоритму: регулярное наблюдение у гинеколога с УЗИ раз в 6–12 месяцев при бессимптомной миоме, консультация врача при появлении симптомов и, при необходимости, выбор современного органосохраняющего лечения.