После 45 лет организм женщины вступает в фазу гормональной перестройки (перименопауза и менопауза). Снижение уровня эстрогенов влияет на все системы: от плотности костей до работы сердца. Чтобы оставаться активной, стройной и полной сил, важно ежегодно проверять ключевые показатели. Российский нутрициолог Наталья Зубарева рассказала, какие анализы нужно обязательно сдавать женщинам после 45 лет.

Общий анализ крови (ОАК)

— Это базовый скрининг, который показывает, есть ли в организме скрытое воспаление, анемия или проблемы с иммунитетом, — пояснила Наталья Зубарева. — Обратите внимание на уровень гемоглобина и эритроцитов. В этом возрасте менструации могут стать обильнее или, наоборот, скуднее, что влияет на состав крови. Анемия часто маскируется под обычную усталость.

Ферритин и С-реактивный белок (СРБ высокочувствительный)

Эти два анализа нужно сдавать в паре.

— Ферритин показывает запасы железа в «депо». Даже если гемоглобин в норме, низкий ферритин — причина выпадения волос, сухости кожи, одышки и зябкости. Цель: поддерживать ферритин на уровне 70–100 нг/мл, — пояснила нутрициолог. — СРБ — маркер воспаления. Его повышение может указывать на скрытые инфекции, аутоиммунные процессы или высокий риск сердечно-сосудистых катастроф. Норма: менее 1 мг/л.

Витамин D (25-OH)

Жизненно важный жирорастворимый гормон. После 45 лет способность кожи синтезировать его под солнцем резко падает. Витамин D отвечает за усвоение кальция. Его дефицит ведет к остеопорозу (хрупкости костей), мышечной слабости, снижению иммунитета и апатии.

Щитовидная железа (ТТГ, св. Т4, св. Т3, антитела к ТПО)

Щитовидная железа — дирижер обмена веществ. В перименопаузу риск гипотиреоза (снижения функции) возрастает.

— Если вы набираете вес без изменения рациона, мерзнете, отекаете по утрам и чувствуете упадок сил — проверьте ТТГ. Оптимальный ТТГ для поддержания веса и энергии — около 1,5–2,5 мЕд/л (а не просто «в пределах референса»). Т3 и Т4 должны стремиться к верхней границе нормы, — подчеркнула Наталья Зубарева.

Глюкоза, инсулин и индекс HOMA-IR

По словам Натальи Зубаревой, после 45 лет ткани теряют чувствительность к инсулину. Это главный механизм набора висцерального жира (вокруг талии) и развития диабета 2 типа.

— Сдавайте строго натощак. Важно смотреть не просто сахар, а инсулин. Повышенный инсулин мешает сжигать жир и вызывает голод. Ориентиры: глюкоза — 3,3–5,5 ммоль/л, инсулин — менее 7–8 мкМЕ/мл, — добавила Наталья Зубарева.

Липидный профиль (развернутый)

Нутрициолог отметила, что эстрогены защищают сосуды от холестериновых бляшек. Как только их уровень снижается, риск атеросклероза и инфарктов у женщин догоняет мужской.

— Смотрите общий холестерин, ЛПВП («хороший»), ЛПНП («плохой»), триглицериды. Цели: ЛПНП (основной показатель риска) — менее 3,0 ммоль/л (идеально <1,8 ммоль/л, если есть риски), ЛПВП — выше 1,2 ммоль/л, триглицериды — менее 1,2 ммоль/л (прямая связь с риском диабета и болезней сердца), — подчеркнула врач.

Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ)

Печень участвует в метаболизме гормонов и очищении организма. ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — очень чувствительный маркер застоя желчи и токсической нагрузки. При гормональных изменениях печень работает с нагрузкой, ей нужна поддержка.

Гомоцистеин, витамин В12 и фолиевая кислота

— Это «витаминная» тройка для нервной системы. Гомоцистеин — агрессивная аминокислота, которая повреждает сосуды изнутри, провоцируя тромбозы и ухудшая память. Если гомоцистеин выше 7–8 мкмоль/л, это увеличивает риски болезни Альцгеймера и сердечных патологий. В12 и фолаты нужны для энергии и кроветворения. В этом возрасте часто нарушается всасываемость В12 в желудке, — пояснила Наталья Зубарева.

Кальций ионизированный и магний

По словам нутрициолога, кальций уходит из костей, но может оседать в сосудах и почках. Важно проверять именно ионизированный (активный) кальций. Магний — антистрессовый минерал, который помогает усваиваться витамину D и расслабляет мышцы (профилактика судорог по ночам).

Денситометрия (анализ плотности костей)

Это не анализ крови, а инструментальная диагностика, но она обязательна для женщин 45+.

— За год после менопаузы женщина может потерять до 3–5 % костной массы. Этот процесс протекает бессимптомно, пока не случится перелом. Денситометрия выявляет остеопению (начальную стадию потери плотности), когда процесс еще можно остановить коррекцией питания и приемом препаратов, — пояснила нутрициолог.

Источник: sb.by