Слово «прививка» у многих из нас ассоциируется исключительно с гриппом и коронавирусом, но это в корне неверно. Во взрослом возрасте не менее важно прививаться, к примеру, от дифтерии и столбняка. Причем делать это необходимо каждые 10 лет, так как иммунитет, полученный после вакцинации в детстве, с годами ослабевает. О том, какие еще прививки нужны взрослым и подросткам, говорим с заведующей Минского районного центра иммунопрофилактики, главным внештатным районным специалистом по вакцинопрофилактике УЗ «Минская ЦРКБ» Дианой Зинкевич.

– Диана Дмитриевна, многие считают, что все нужные прививки им сделали в детстве и ревакцинироваться необходимости нет. Так ли это?

– Наиболее важные прививки действительно проводятся в детстве. Но это не значит, что с возрастом некоторые из них не нужно повторять. Вакцинация не дает пожизненный результат, иммунитет с годами ослабевает, поэтому кроме ежегодной прививки от гриппа и коронавируса важно также раз в 10 лет вакцинироваться от дифтерии и столбняка. Благодаря массовой иммунизации мы победили эти болезни, тем не менее шанс заразиться ими все еще есть. К примеру, работая в огороде и напоровшись на ржавый гвоздь, вы рискуете заболеть столбняком, так как его возбудители распространены в почве. И если человек с такой травмой прививался только в детстве или вообще этого не делал, его ждет экстренная прививка не только вакциной, но и сывороткой либо иммуноглобулином.

– Есть ли базовый «минимальный набор» прививок для взрослого человека?

– Мы никогда не знаем, что для нас станет актуальным, поэтому лучше делать все вакцины, которые вам доступны. Сверх тех, что включены в Национальный календарь профилактических прививок и делаются бесплатно, я бы безусловно рекомендовала раз в 10 лет вакцинироваться от коклюша. Еще одна серьезная вирусная инфекция, от которой можно себя обезопасить, – клещевой энцефалит. Заражение происходит при укусе инфицированным клещом, которого можно подцепить во время поездки на дачу или даже прогуливаясь по городскому парку. От этого не застрахован никто, но, сделай вы прививку в холодное время года, в случае укуса сможете избежать беспокойства. То же самое и с ветрянкой: если вы в детстве не переболели, вам стоит задуматься о вакцинации, ведь у взрослых эта болезнь протекает очень тяжело.

Еще один важный момент связан с прививкой против вирусного гепатита B. По календарю ее начали делать с определенного года, поэтому тем, у кого ее нет, обязательно стоит это исправить. Риск заражения гепатитом группы B есть у каждого, ведь заболевание передается через биологические жидкости, при контакте со слизистой. Можно заболеть, к примеру, в парикмахерской или маникюрном салоне, если инструменты были некачественно стерилизованы. Гепатитом А тоже относительно легко заразиться: в общепите, при контакте с немытыми продуктами или грязной жидкостью. У взрослых он вызывает много проблем, в том числе длительную рвоту, повышение температуры тела, почечную недостаточность, а прививка поможет всего этого избежать, поэтому ее я бы тоже включила в базовый минимум.

– Как действовать в случае, если я не знаю, какие прививки мне делали в детстве?

– Если прививочный статус по какой-то причине неизвестен и возможности его поднять нет, такого человека мы считаем условно «нулевым». Он прививается от всех болезней согласно календарю: вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Причем первую дозу всех вакцин можно получить за один поход к врачу. Не страшно, если в итоге окажется, что какая-то прививка была сделала повторно, куда хуже, если человек ее вообще не делал.

– Отличается ли календарь прививок для людей с хроническими заболеваниями и аллергиями?

– Любая вакцинация откладывается на период обострения хронического заболевания. С другой стороны, такие пациенты более склонны к тяжелому течению инфекций и летальному исходу, поэтому для них вакцинация особенно важна. К примеру, почему так уязвимы пожилые люди? Потому что у них, как правило, уже есть набор хронических болезней и сниженный с возрастом иммунный ответ. Что касается аллергиков, если у человека была зафиксирована тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение какой-либо вакцины, повторно она ему уже не вводится. Но если речь об аллергии на пищу, цветение, шерсть, пыль и так далее, вакцинация ему не противопоказана.

– А в период беременности женщине можно вакцинироваться?

– Не просто можно, а нужно! Есть ряд болезней, которые младенцы переносят очень тяжело, а свою первую прививку они по плану получат только в два месяца. Поэтому укол, сделанный матери, – действенный способ защитить ребенка. На данный момент вакцинация беременных от дифтерии, столбняка и коклюша проводится препаратом «Адасель» в период с 26-й до 36-ю неделю. Это оптимальный срок, за который вырабатывается защита, которую мама через плаценту передает малышу. Важно понимать, что такую прививку необходимо делать в каждую беременность, независимо от того, когда женщина последний раз прививалась. Будущей матери также важно вакцинироваться от гриппа, этим она защищает и себя, и малыша, которому в первые 6 месяцев жизни такая прививка запрещена.

– В последнее время мы все чаще слышим о необходимости вакцинации против вируса папилломы человека. Почему это так важно для здоровья?

– С 2025 года в нашей стране начали бесплатно вакцинировать против ВПЧ девочек 11 лет двухвалентной вакциной. Но важно понимать, что это актуально и для взрослых. Есть данные про целесообразность и эффективность вакцинации для людей вплоть до 45 лет. Причем вакцину сейчас можно выбрать: кроме двух-, также есть четырех- и девятивалентная, любой желающий может сделать прививку за счет собственных средств. Если цель – защита от рака шейки матки, вызванного самыми частыми онкогенными типами вируса папилломы человека, то здесь достаточно двухвалентной вакцины. Но есть случаи, к примеру, когда наследственность отягощена и кто-то из родственников умер от рака шейки матки. В такой ситуации, конечно, целесообразно выделить средства и сделать девятивалентную вакцину. Каждый случай мы обсуждаем индивидуально.

– Вакцинация против ВПЧ нужна исключительно девочкам и женщинам?

– На самом деле она разрешена обоим полам начиная с 9 лет. Скажу больше: массовая вакцинация эффективнее, если она проводится как девочкам, так и мальчикам. Мы ведь работаем на снижение носительства вируса в популяции, а раком, вызванным ВПЧ, болеют в том числе мужчины. Просто на слуху именно рак шейки матки, но есть также рак мужского полового органа, полости рта, гортани, который очень часто ассоциирован с вирусом папилломы человека. Несмотря на то что вакцинация против инфекции, вызванной ВПЧ, внесена в Национальный календарь профилактических прививок только для девочек 11 лет, родителей мальчиков-подростков также активно информируют о важности этой процедуры.

– Еще одна важная для подростков прививка – от менингококковой инфекции. Что здесь важно знать родителям?

– Менингококковая инфекция – это серьезное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, то есть для заражения достаточно находиться рядом с инфицированным человеком. Большинство из нас могут быть его бессимптомными носителями, заражая окружающих. В группе риска прежде всего дети до 5 лет, подростки и молодые люди до 21 года, причем у последних двух групп болезнь может закончиться смертью. Проводя вакцинацию, мы защищаем их и снижаем носительство. Но важно понимать, что все типы менингококковой инфекции одной вакциной не закрыть, для этого необходимо сделать две разные вакцины.

В нашей стране действует Национальный календарь профилактических прививок, который находится в свободном доступе. Благодаря этому документу любой желающий может увидеть список прививок, необходимых детям и взрослым для профилактики опасных инфекционных болезней.